期刊简介

               1978年8月创刊,中华医学会主办。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学会的学术性期刊;一直是中文核心期刊,被国内所有检索系统和数据库及WPRIM收录,被引频次、引文和影响因子等一直名列全国科技期刊前列。本刊及时报道国内外显微外科的新进展,反映我国显微外科水平和发展方向,同时积极介绍基层医院开展和普及显微外科的情况,适合从事显微外科、骨科、整形外科、手外科、神经外科、关节外科、泌尿外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、脊柱外科、腔镜和内镜的应用等手术学科及解剖学等基础医学专业人员投稿和阅读。                

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  • 杂志名称:中华显微外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-2036
  • 国内刊号:44-1206/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广东省优秀期刊奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
中华显微外科杂志2014年第04期

臀下动脉穿支蒂复合组织瓣修复骶尾部巨大褥疮的解剖与临床应用

谢昀;林建华;叶君健;郑和平

关键词:臀下动脉, 穿支动脉, 外科皮瓣, 褥疮, 应用解剖
摘要:目的 探讨臀下动脉穿支蒂臀大肌肌皮瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复骶尾部巨大褥疮的可行性及临床疗效. 方法 30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,解剖观测:①臀下动脉的走行、分支与分布.②股后皮神经走行与分布.③臀下动脉股后皮支与股后皮神经营养血管间吻合关系.2007年5月至2013年7月共收治骶尾部巨大褥疮8例,皆为Ⅳ度,创面为16 cm×9 cm~22 cm×10 cm,皮瓣切取面积为32cm×10cm~25 cm×9 cm. 结果 臀下动脉出梨状肌下缘,管径(3.1 ±0.4)mm,发出2~5支肌支供应臀大肌.股后皮神经穿臀大肌下缘后沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行,在股骨内、外上髁连线上(5.9±0.8)cm处浅出深筋膜.臀下动脉的股后皮支与股后穿动脉、闭孔动脉股后皮穿动脉、腘窝直接动脉穿支在股后皮神经周围形成恒定的吻合.临床应用8例皮瓣皆Ⅰ期成活,术后14 d拆线,切口愈合良好,供区直接缝合关闭.门诊随访5个月~5年,皮瓣色泽正常,外观满意,骶尾部褥疮无复发. 结论 臀下动脉穿支蒂臀大肌肌皮瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣血供良好,手术操作较简便,成活率高,可Ⅰ期修复骶尾部巨大褥疮.组织瓣解剖结构层次丰富,抗感染能力较强且耐磨,复发率低,临床效果满意.