期刊简介
1978年8月创刊，中华医学会主办。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物，是中华医学会显微外科学会的学术性期刊；一直是中文核心期刊,被国内所有检索系统和数据库及WPRIM收录，被引频次、引文和影响因子等一直名列全国科技期刊前列。本刊及时报道国内外显微外科的新进展，反映我国显微外科水平和发展方向，同时积极介绍基层医院开展和普及显微外科的情况，适合从事显微外科、骨科、整形外科、手外科、神经外科、关节外科、泌尿外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、脊柱外科、腔镜和内镜的应用等手术学科及解剖学等基础医学专业人员投稿和阅读。
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首页>中华显微外科杂志
- 杂志名称：中华显微外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2036
- 国内刊号：44-1206/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀期刊奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
游离腹膜瓣和腹壁下动脉穿支皮瓣构建嵌合瓣修复四肢大创面的设计与临床应用
郭恩琪；谢庆平；王鑫炎；朱孜冠；王亮
关键词：嵌合瓣, 腹壁下动脉, 穿支皮瓣, 腹腔镜, 四肢, 重建, 肌腱外露
摘要：目的 探讨腹腔镜辅助下切取带血管蒂的腹膜瓣和腹壁下动脉穿支皮瓣构建嵌合瓣游离移植修复四肢大创面的可行性及临床应用价值. 方法 2012年9月至2014年9月我院对18例四肢皮肤软组织缺损伴肌腱、骨骼、血管和神经损伤外露的患者,急诊行清创加骨折复位内固定加肌腱、神经和血管修复加VSD,待创面清洁后,二期在腹腔镜辅助下切取带血管蒂的腹膜瓣和腹壁下动脉穿支皮瓣构建嵌合瓣,游离移植修复四肢创面. 结果 本组18例患者经VSD治疗后四肢遗留创面大小为12cm×8 cm～ 30cm×17cm,创面均伴有肌腱和骨外露.二期在腹腔镜辅助下切取以腹壁下血管束为蒂的腹膜瓣,大小为8 cm×6 cm～14cm× 10cm;同时切取腹壁下动脉穿支皮瓣,大小为13cm× 10cm～32cm× 18cm,形成以腹壁下动脉主干为血管蒂的嵌合瓣,游离移植修复四肢创面.术后14d患者腹壁伤口愈合良好,移植嵌合瓣基本存活.仅2例病人术后出现嵌合瓣表层组织坏死,通过植皮和换药受区创面获得愈合.术后随访6～ 18个月,患肢移植嵌合瓣色泽、质地良好,肢体屈伸功能部分恢复.18例患者供瓣区均无腹痛、腹胀、腹壁疝、腹膨隆和粘连性肠梗阻等并发症. 结论 在腹腔镜辅助下切取以腹壁下血管束为蒂的腹膜瓣和腹壁下动脉穿支皮瓣构建嵌合瓣游离移植修复四肢创面是确实可行的,可一次性修复大面积组织缺损,嵌合瓣供区仅留线状瘢痕,但其适应证及长期疗效仍需进一步临床探索与验证.
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