期刊简介
1978年8月创刊，中华医学会主办。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物，是中华医学会显微外科学会的学术性期刊；一直是中文核心期刊,被国内所有检索系统和数据库及WPRIM收录，被引频次、引文和影响因子等一直名列全国科技期刊前列。本刊及时报道国内外显微外科的新进展，反映我国显微外科水平和发展方向，同时积极介绍基层医院开展和普及显微外科的情况，适合从事显微外科、骨科、整形外科、手外科、神经外科、关节外科、泌尿外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、脊柱外科、腔镜和内镜的应用等手术学科及解剖学等基础医学专业人员投稿和阅读。
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首页>中华显微外科杂志
- 杂志名称：中华显微外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2036
- 国内刊号：44-1206/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀期刊奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
静脉改形联合微血管吻合器在头颈部缺损重建口径不等血管吻合中的应用
陈洁；蒋灿华；李宁；高兴；廖亚洲；翦新春
关键词：静脉改形, 微血管吻合器, 游离皮瓣, 静脉吻合
摘要：目的 探讨静脉改形联合微血管吻合器在头颈部缺损重建口径不等血管吻合中的应用价值.方法 2013年10月-2014年9月对头颈部缺损游离组织瓣修复重建患者共计66条具有显著口径差异的静脉进行端端吻合,其中40条静脉分别经侧方切开、Y-T扩大及楔形缩口3种方法改形后使用微血管吻合器进行吻合(吻合器组),其余26条静脉在显微镜下行传统手工缝合(手缝组).记录所吻合静脉的直径、吻合时间、术后血管危象、组织瓣成活以及吻合器相关并发症的发生情况. 结果 采用静脉改形联合微血管吻合器进行不等口径静脉的端端吻合,用时分别为(4.78±1.14) min(侧方切开)、(5.16±2.07) min(Y-T扩大)和(11.09±3.21)min(楔形缩口),均显著低于手缝组(25.08±5.51) min,差异有统计学意义(P＜0.05).手缝组术中2条静脉吻合口血流不通畅,剪去原吻合口后重新吻合;1例皮瓣术后72 h静脉危象,改行胸大肌皮瓣修复.吻合器组所有静脉均一次吻合成功,无吻合口漏血、管壁撕裂及吻合器脱落等情况发生;1例患者术后5h颈部血肿,清除血肿后组织瓣血运未受影响.所有患者术后随访6～ 18个月,组织瓣愈合良好,未见明显手术并发症及吻合器排斥反应. 结论 利用微血管吻合器进行口径不等静脉的端端吻合时,侧方切开、Y-T扩大及楔形缩口3种静脉改形方法能显著缩小口径差异,提高血管吻合速度,降低吻合难度,吻合质量可靠.特别是当使用颈外静脉作为受区静脉时,采用楔形缩口的改形方法既能充分发挥其血流动力学优势,又不会发生因吻合口缩窄而导致的静脉回流受阻,是头颈部缺损重建较为适宜的血管成形方法.
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