期刊简介
1978年8月创刊,中华医学会主办。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学会的学术性期刊;一直是中文核心期刊,被国内所有检索系统和数据库及WPRIM收录,被引频次、引文和影响因子等一直名列全国科技期刊前列。本刊及时报道国内外显微外科的新进展,反映我国显微外科水平和发展方向,同时积极介绍基层医院开展和普及显微外科的情况,适合从事显微外科、骨科、整形外科、手外科、神经外科、关节外科、泌尿外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、脊柱外科、腔镜和内镜的应用等手术学科及解剖学等基础医学专业人员投稿和阅读。
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首页>中华显微外科杂志

- 杂志名称:中华显微外科杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1001-2036
- 国内刊号:44-1206/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广东省优秀期刊奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
3.0 T移动iMRI联合导航在显微切除脑功能区高级别胶质瘤手术中的应用
庞长河;阎静;龙江;杜伟;宋来君
关键词:脑功能区肿瘤, 胶质瘤, 神经导航, 术中磁共振
摘要:目的 探讨3.0 T移动iMRI联合导航在显微切除脑功能区高级别胶质瘤手术中的临床应用.方法 2012年4月至2014年8月,在磁共振复合手术室内显微切除47例脑功能区高级别胶质瘤,其中额叶运动区附近19例,优势半球语言区附近21例,7例累及多个脑叶;术前1d在术中磁共振复合手术室内采用3.0 T iMRI行T1-MPRAGE平扫及增强序列、弥散张量成像(DT I)序列及血氧水平依赖功能MR1 (BOLD-fMRI)序列扫描,制定计划.手术开始前导航下定位标记肿瘤前、后界及上、下极;显微镜下切除肿瘤,根据术中情况需要行1~4次iMRI平扫及增强扫描,提供肿瘤术中实时影像及重建皮质脊髓束,多次显微切除肿瘤,达到精确、安全切除功能区高级别胶质瘤. 结果 47例脑功能区高级别胶质瘤通过多次切除,全切除率由63.8%(30/47)提高至95.7%(45/47),2例(4.3%)病变次全切除.随访患者神经系统症状,1~3个月复查3.0 TMR,随访期限3个月~2年.28例(59.6%)疗效良好,4例(8.5%)运动及语言障碍程度较前加重,15例(31.9%)症状加重,肿瘤复发.术后无死亡及严重致残病例,无颅内出血、感染等不良事件发生. 结论 3.0 T移动iMRI系统联合功能神经导航可在术中准确显示肿瘤与运动皮层、语言皮层及白质纤维束间的关系,实时显示肿瘤有无残余,准确评估肿瘤切除程度,提供外科再次切除残余肿瘤的可能性;及时纠正脑漂移,通过术中1次或多次切除肿瘤,显著提高脑功能区高级别胶质瘤安全、精准切除率.
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