期刊简介
1978年8月创刊，中华医学会主办。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物，是中华医学会显微外科学会的学术性期刊；一直是中文核心期刊,被国内所有检索系统和数据库及WPRIM收录，被引频次、引文和影响因子等一直名列全国科技期刊前列。本刊及时报道国内外显微外科的新进展，反映我国显微外科水平和发展方向，同时积极介绍基层医院开展和普及显微外科的情况，适合从事显微外科、骨科、整形外科、手外科、神经外科、关节外科、泌尿外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、脊柱外科、腔镜和内镜的应用等手术学科及解剖学等基础医学专业人员投稿和阅读。
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首页>中华显微外科杂志
- 杂志名称：中华显微外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-2036
- 国内刊号：44-1206/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀期刊奖期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
筋膜减张术可能不充分——实验基础及临床分析
王晓刚；宫可同；阚世廉；戚炜；于顺禄；殷中罡；张宝贵
关键词：筋膜减张术, 筋膜室综合征, 缺血再灌注, 运动终板, 骨骼肌
摘要：目的 筋膜预先减张后观察肌肉经历缺血-再灌注(IR)自然进程中运动终板(NMJ)和肌纤维的病理变化并分析减张术后效果强烈反差的原因. 方法 用Wistar大鼠48只制成预先打开肌膜的腓肠肌内侧头肌肉瓣完全IR模型,分为6组(n=8):A组(正常对照组)不经缺血处理;B、C组分别缺血2.0 h和3.7h;D、E、F组分别为缺血3.7 h后通血2.0 h、24 h和2.0周.观测各组肌肉大体变化,组织切片染色观察NMJ与肌纤维的变化,并对AChE、SDH行半定量分析,用F检验进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肌肉宏观变化:B、C组缺血期,肌肉无肿胀,无弹性、渗出及收缩反应,挛缩随缺血时间延长加重;D、E组再灌注期,肌肉转粉红,并发生肿胀,但弹性和收缩反应几乎没有恢复,仍有挛缩,F组黄色坏死组织外露,整块肌肉挛缩.缺血和再灌注期肌纤维坏死发生早,随后是坏死肌纤维上NMJ的溃变,后神经纤维发生崩解.D、E、F组AChE阳性染色面积分别为1082.86±593.60、812.06±426.42和766.60±679.13,分别与B组(1505.50±602.41)和C组(1540.33±408.26)比较,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 再灌注后,预防性筋膜减张没能成功阻止肌内坏死组织比例的升高,终仍发生挛缩;筋膜减张治疗血管损伤完全缺血3.7h引起的筋膜室综合征(CS)不充分;依此类推筋膜减张治疗其他原因引起的CS可能也不充分.
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