期刊简介

               1978年8月创刊,中华医学会主办。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学会的学术性期刊;一直是中文核心期刊,被国内所有检索系统和数据库及WPRIM收录,被引频次、引文和影响因子等一直名列全国科技期刊前列。本刊及时报道国内外显微外科的新进展,反映我国显微外科水平和发展方向,同时积极介绍基层医院开展和普及显微外科的情况,适合从事显微外科、骨科、整形外科、手外科、神经外科、关节外科、泌尿外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、脊柱外科、腔镜和内镜的应用等手术学科及解剖学等基础医学专业人员投稿和阅读。                

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  • 杂志名称:中华显微外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-2036
  • 国内刊号:44-1206/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广东省优秀期刊奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
中华显微外科杂志2016年第03期

小腿部穿支螺旋桨皮瓣的显微解剖和临床应用

沈立锋;刘亦杨;饶利兵;郭峭峰;黄凯;张展;向长河;黄文华;张春

关键词:螺旋桨皮瓣, 小腿, 显微外科解剖, 修复, 并发症, 静脉回流障碍
摘要:目的 观察腓动脉和胫后动脉穿支显微解剖特点,应用腓动脉或胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损创面,探讨其并发症防治措施. 方法 2011年3月至2011年4月,对5具新鲜尸体共10侧小腿标本,用红色乳胶灌注腘动脉、蓝色乳胶灌注静脉,解剖并观察统计腓动脉和胫后动脉穿支数量、长度、走行角度、血管直径和动静脉伴行情况等指标;从2011年6月至2013年6月,对47例小腿远端以及足踝部软组织缺损病例用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复,观察临床疗效并统计并发症发生率,探讨并发症防治的方法. 结果 腓动脉和胫后动脉共发出穿支92支,其中有2条伴行静脉的有52支,有1条伴行静脉的有37支,伴行静脉缺如的1支,还有2支腓动脉穿支穿深筋膜后共用1条伴行静脉进入皮肤.腓侧在距外踝(3.0±1.0)cm和(8.0±2.0)cm处、胫侧在距内踝(5.0±1.0)cm和(8.0±1.0)cm处有较为恒定的穿支血管穿出深筋膜进入皮肤.36例腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣其穿支穿出深筋膜距离外踝距离6~ 18 cm,平均10.1cm,其中24例穿支位置在距外踝(8.0±2.0) cm范围内;11例胫后动脉穿支穿出深筋膜距离内踝6~18 cm,平均9.5 cm,其中有6例穿支位置在距内踝(8.0±1.0) cm范围内;并发症包括1例皮瓣下积血,1例感染,1例供区植皮坏死,13例静脉回流障碍,其中4例出现远端部分坏死. 结论 以腓动脉穿支和胫后动脉穿支为蒂的螺旋桨皮瓣外表美观,操作简单,是修复小腿远端及足踝部创面的首选方案之一;腓动脉在距外踝(8.0±2.0) cm范围内穿出深筋膜的穿支恒定,长度以及血管口径适合,是设计螺旋桨皮瓣血管蒂的佳选择.