期刊简介

               1978年8月创刊,中华医学会主办。本刊为我国惟一的显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学会的学术性期刊;一直是中文核心期刊,被国内所有检索系统和数据库及WPRIM收录,被引频次、引文和影响因子等一直名列全国科技期刊前列。本刊及时报道国内外显微外科的新进展,反映我国显微外科水平和发展方向,同时积极介绍基层医院开展和普及显微外科的情况,适合从事显微外科、骨科、整形外科、手外科、神经外科、关节外科、泌尿外科、口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、脊柱外科、腔镜和内镜的应用等手术学科及解剖学等基础医学专业人员投稿和阅读。                

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  • 杂志名称:中华显微外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1001-2036
  • 国内刊号:44-1206/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广东省优秀期刊奖期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
中华显微外科杂志2018年第01期

皮瓣移植联合Masquelet技术治疗骨及软组织缺损

肖卫东;喻爱喜;潘振宇;陶圣祥;漆白文;胡祥;易万荣;袁莹

关键词:Masquelet技术, 穿支皮瓣, 复合组织缺损, 分期治疗
摘要:目的 探讨皮瓣移植联合膜诱导技术(Masquelet技术)修复长段骨缺损并软组织缺损的疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月收治的16例长度超过6.0 cm的骨及软组织复合缺损患者,男13例,女3例,年龄16 ~ 65岁,骨缺损长度6.0 ~ 12.0 cm,平均8.5 cm,创面缺损范围5.2 cm×3.5 cm ~ 16.0 cm× 7.5 cm.16例患者中感染8例:3例金黄色葡萄球菌,2例表皮葡萄球菌,2例阴沟肠杆菌,1例鲍曼不动杆菌;3例金黄色葡萄球菌感染中有1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).所有患者一期手术清创后外固定架固定,对于创面清洁者用骨水泥填充骨缺损,同时做皮瓣移植或转位覆盖创面缺损;对于创面感染者先VSD封闭1~2周,感染控制后再行骨水泥填充和皮瓣手术.一期手术后8~12周行二期手术:改内固定,取出占位骨水泥并填充自体松质骨、10%万古霉素人工骨和重组人骨形态发生蛋白-2.术后均获得随访,时间6 ~ 18个月. 结果 除1例MRSA外,本组共余患者一期手术后感染均有效控制.该例MRSA患者病情反复,改行传统分次手术方案,取出骨水泥改成持续冲洗引流,伤口完全愈合、无窦道形成6个月后用Ilizarov技术治愈;所有移植和转位的皮瓣均成活;二期植骨术后均获得骨性愈合,愈合时间4~8个月;骨缺损临近关节功能均得到有效保护.结论 皮瓣移植结合Masquelet技术分期修复四肢长段骨及软组织复合缺损是一种有效的治疗方法.